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martedì 17 settembre 2019

La BIA utile nel Crohn

I pazienti con malattie intestinali possono essere malnutriti

PATOLOGIA
imm1Lo scopo di questo studio era di valutare lo stato nutrizionale dei pazienti con malattia di Crohn (CD) attraverso composizione corporea, angolo di fase (PhA) e forza muscolare. Sono state anche prese in considerazione le differenze nella durata della malattia e l’uso di farmaci.
 
Sono stati arruolati in questo studio 140 pazienti consecutivi adulti con CD di età compresa tra 18 e 65 anni. L'attività della malattia è stata definita clinicamente dall'indice di attività della malattia di Crohn (CDAI) nelle fasi attiva e quiescente. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a misure di antropometria, impedenziometria e forza di presa della mano (HGS) e confrontati con persone sane abbinate per età, sesso e BMI.
 
I risultati hanno mostrato che tutti i parametri nutrizionali, in particolare PhA e HGS, erano più bassi nei pazienti con CD rispetto ai controlli e questi parametri erano sostanzialmente compromessi all'aumentare dell'attività della malattia.
I pazienti con CD attiva presentavano un peso corporeo e una massa grassa inferiori rispetto ai gruppi quiescenti e di controllo.
Il PhA era correlato negativamente con l'età  e con l’indice di malattia ma era positivamente associato con la massa magra (FFM) e HGS.
Allo stesso modo, i marcatori delle proteine ​​sieriche erano più bassi nel gruppo CD attivo rispetto al gruppo quiescente. La durata della malattia e i farmaci non hanno influenzato in modo significativo lo stato nutrizionale.
Il PhA derivato dalla BIA (in questo lavoro è stato usato l’impedenzimetro Human Im  Plus II di DS Medica) è un valido indicatore dello stato nutrizionale nei pazienti con CD e i suoi valori diminuiscono con l'aumentare dell'attività della malattia. Inoltre, piccole alterazioni nella composizione corporea, come bassa FFM, e valori ridotti di HGS possono essere considerati marcatori di carenza nutrizionale. Pertanto, la valutazione della BC dovrebbe essere raccomandata nella pratica clinica per lo screening e il monitoraggio dello stato nutrizionale dei pazienti con CD.
 
 
Autori: Cioffi I, Marra M, Imperatore N, Pagano MC, Santarpia L, Alfonsi L, Testa A, Sammarco R, Contaldo F, Castiglione F, Pasanisi F.
Fonte: Clin Nutr.2019 Jul 4. pii: S0261-5614(19)30279-1. doi: 10.1016/j.clnu.2019.06.023.
Link della fonte: https://www.clinicalnutritionjournal.com/article/S0261-5614(19)30279-1/fulltext