|

martedý 20 settembre 2016

Mediterranea, quanto sei buona!

Effetti della dieta mediterranea sulla malattia vascolare

NUTRIZIONE
imm1Le popolazioni della regione del Mediterraneo hanno dimostrato morbilità e mortalità per CVD inferiore rispetto con le popolazioni del Nord Europa. Questo fenomeno è stato attribuito al consumo di una dieta mediterranea ricca di frutta e verdura, noci e cereali, pesce, ulivi l'olio, con moderato consumo di vino rosso e minime quantità di carne rossa e di prodotti lattiero-caseari. Inoltre, la dieta mediterranea è stata associata a benefici effetti sui fattori di rischio cardiovascolare come glicemia, pressione sanguigna e livelli di lipidi. Due recenti revisioni sistematiche hanno dimostrato alcuni effetti benefici della dieta mediterranea sulla sindrome metabolica e dei suoi componenti, ma non hanno esplorato gli effetti sugli eventi o sulla mortalità vascolare.

Una recentissima revisione sistematica ha incluso 6 studi per un totale di 10950 partecipanti. Combinando tutti i dati, la mediterranea ha fornito prove evidenti di protezione contro eventi vascolari maggiori (RR 0,63, 95% intervallo di confidenza 0,53-0,75), eventi coronarici (0,65, 0,50-0,85), ictus (0,65, ,48-,88) e insufficienza cardiaca (0,30, 0,17-0,56), ma non per tutte le cause di mortalità (1,00, 0,86-1,15) e mortalità cardiovascolare (0,90, 0,72-1,11).

L'American Heart Association / American College of Cardiology, la European Society of Cardiology e la National Heart Foundation of Australia sono tre società che consigliano la dieta mediterranea per ridurre il rischio cardiovascolare, attente a fondare tali consigli su effetti favorevoli osservati sui fattori di rischio cardiovascolare intermedi. Chiaramente, le raccomandazioni basate su esiti clinici definitivi sarebbero di gran lunga preferibili, e sono supportati dai risultati di questa recensione, ma le conclusioni richiedono altre prove.

Tra gli studi inclusi, un grosso lavoro su 1000 pazienti dava dubbi sull’integrità dei dati: escludendolo dall’analisi, il vantaggio del consumo di una alimentazione mediterranea per gli eventi vascolari (0,69, 0,55-0,86) e ictus (0,66, 0,48-0,92) persisteva, ma a quanto pare i risultati positivi per gli eventi coronarici (0.73, 0.51-1.05) e di insufficienza cardiaca (0,25, 0,05-1,17) hanno perso la significatività statistica.

Nonostante la sua crescente popolarità in tutto il mondo, l'adesione al modello mediterraneo è in diminuzione. Questo potrebbe essere dovuto al fatto che una popolazione non mediterranea abbia difficoltà a cambiare le proprie abitudini, unito al fatto che i cibi “Italian Style” siano stati adottati dopo una procedura di “americanizzazione” che li ha arricchiti di calorie, grassi e sodio rispetto a quelli tradizionali e originali.

Eppure, l’aderenza alla dieta mediterranea tradizionale è stata associata a benefici per la salute anche nella popolazione giovane. Ma è proprio nei ragazzi, dove la prevenzione è fortemente impattante, che la dieta mediterranea viene seguita poco.

Uno studio trasversale è stato condotto nel corso di due anni scolastici (2012-2013 e 2013-2014) su 1643 adolescenti di 11-16 anni che frequentano 15 scuole secondarie in Sicilia. Sono stati raccolti i dati socio-demografici, dietetici, stile di vita, e antropometrici. E’ stata valutata l'aderenza alla dieta mediterranea e solo il 9,1% di loro ha avuto alta aderenza alla dieta mediterranea.

L’assunzione di verdura è stata inversamente associata con l'essere in sovrappeso / obesi, mentre una maggiore assunzione di dolci, bevande zuccherate e fast food è stato associato a sovrappeso e obesità.

Cosa sta succedendo nelle regioni dove la dieta mediterranea è stata “scoperta”? Più di 1000 ragazzi delle scuole del Cilento hanno risposto a un questionario di 10 domande sulle loro abitudini alimentari e in base alle risposte è stato dato un punteggio da 1 a 10 di adesione al modello mediterraneo.

Solo il 36,2% (n. 371) ha superato un punteggio di 6; il restante 63,8 non ha dimostrato di seguire le regole della dieta mediterranea! Si pensi che un altro studio in Italia dimostra addirittura che i ragazzi delle regioni del Nord Italia mangiano ancora meno in senso mediterraneo dei colleghi del Sud!
 


Autori:  Thaminda Liyanage, Toshiharu Ninomiya,  Amanda Wang,  Bruce Neal,  Min Jun,  Muh Geot Wong,  Meg Jardine, Graham S. Hillis,  and Vlado Perkovic.
Fonte: PLoS One. 2016; 11(8): e0159252
Link della fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4980102/