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martedý 21 luglio 2020

Buona estate, ci rivediamo a settembre

FatalitÓ Covid-19, latitudine, luce solare e vitamina D

Ricerca Clinica e di Base
Immagine luce solareMan mano che la pandemia COVID-19 si diffondeva, i tassi di mortalità riportati per oltre 200 paesi e territori sul sito web "worldometer" sembravano essere più alti nei paesi più lontani dall'equatore. Un esempio lampante è apparso nei dati dell'11 maggio 2020 tra Irlanda e Singapore, le cui dimensioni della popolazione erano simili (rispettivamente 4,9 milioni contro 5,3 milioni), il numero totale di casi era simile (23.135 contro 23.822 rispettivamente) e il numero di casi per milione della popolazione erano simili (4.685 / milioni contro 4.072 / milioni rispettivamente). Tuttavia, il numero di decessi in Irlanda è stato di 297 / milioni rispetto ai 4 / milioni di Singapore. Nonostante un numero simile di casi, l'Irlanda ha avuto 74 volte più morti di Singapore!

Entro la seconda settimana di maggio 2020 sono comparsi numerosi studi medici che hanno descritto significative correlazioni tra insufficienza di vitamina D, tassi di mortalità COVID-19 e sospetta patofisiologia dei decessi COVID-19 . Senza adeguati livelli di vitamina D, i polmoni sono vulnerabili alla disregolazione fatale del sistema immunitario, incluso ma non limitato a tempeste di citochine, protezione insufficiente dall'apoptosi delle cellule epiteliali e carente riparazione delle cellule epiteliali.

Poiché la luce solare diretta sulla pelle produce vitamina D nel corpo umano, è stato ipotizzato che le popolazioni con un'esposizione più regolare alla radiazione UV naturale proveniente dal sole potrebbero avere una carenza di vitamina D inferiore rispetto a quelle con minore esposizione ai raggi UV e conseguentemente tassi di mortalità più bassi da COVID -19. Mentre l'esposizione ai raggi UV della luce solare è influenzata da molti fattori come nuvole, tempo e inquinamento, la vicinanza di un paese all'equatore influisce anche sull'esposizione ai raggi UV perché l'intensità della radiazione UV è più vicina.

E’ stato condotto uno studio per esaminare la correlazione tra prossimità dell'equatore e tassi di mortalità da COVID-19. Questo studio ha ipotizzato che i paesi più vicini all'equatore avrebbero tassi di mortalità più bassi rispetto ai paesi più lontani.

Sono stati selezionati 88 Paesi in base alla loro probabilità di fornire dati affidabili. Utilizzando i tassi di mortalità / milioni per ciascun paese dal sito web del “worldometer”, è stata effettuata un'analisi di correlazione tra i tassi di mortalità e la latitudine di un paese.

È stata trovata una correlazione altamente significativa e positiva tra i tassi di mortalità più bassi e la vicinanza di un paese all'equatore (Pearson r = .40 p <.0001, test t a due code). R2 di 0.16 indica che il 16% della variazione dei tassi di mortalità tra le nazioni è spiegata dalla latitudine del paese. 

La spiegazione più probabile per la correlazione trovata tra latitudine e decessi COVID-19 è il meccanismo della vitamina D indotta dall'esposizione alla luce solare. Sono necessarie ulteriori ricerche per vedere se la vitamina D endogena è protettiva contro COVID-19 e, in tal caso, quale sia la quantità ottimale di esposizione alla luce solare sicura per produrre un effetto protettivo.
 

Autori: Paul B Whittemore
Fonte: Am J Infect Control. 2020 Jun 26;S0196-6553(20)30574-5. doi: 10.1016/j.ajic.2020.06.193.
Link della fonte: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7319635/