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martedý 26 gennaio 2021

Dieta Mediterranea, pi¨ Green Ŕ meglio!

Lo studio randomizzato controllato DIRECT PLUS

NUTRIZIONE
Immagine alimenti

La dieta mediterranea, si sa, è la migliore abitudine alimentare. E se viene modificata per renderla più “green”, probabilmente è meglio ancora.

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD), una condizione che colpisce il 25% della popolazione mondiale, è riflessa da un aumento del grasso intraepatico (IHF)% (> 5%) ed è associata a enzimi epatici elevati, resistenza all'insulina, diabete di tipo 2 e aumento del rischio cardiovascolare, nonché a una ridotta diversità del microbioma intestinale e disbiosi.

Per esaminare l'efficacia della dieta mediterranea green (MED), ulteriormente limitata nella carne rossa / lavorata e arricchita con piante verdi e polifenoli sulla steatosi epatica non alcolica (NAFLD), è stato condotto uno studio clinico randomizzato.

Lo studio

Il DIRECT-PLUS è durato 18 mesi, ha coinvolto 294 partecipanti con obesità addominale / dislipidemia (BMI mediao 31,3 kg ) di circa 50 anni che sono stati randomizzati a

1.   linee guida dietetiche sane (HDG)

2.   dieta dimagrante MED e green-MED,

tutti accompagnati da attività fisica.

Entrambi i gruppi MED isocalorici hanno consumato 28 g / giorno di noci (+440 mg / giorno di polifenoli forniti). Il gruppo green-MED ha ulteriormente consumato tè verde (3-4 tazze / giorno) e Mankai (un ceppo di pianta acquatica Wolffia globosa; 100 g / giorno di cubetti congelati) frullato verde (+1240 mg / giorno di polifenoli totali forniti).

Il 62% dei partecipanti aveva steatosi non alcolica (NAFLD). Nel complesso, la prevalenza di NAFLD è scesa a: 54,8% (HDG), 47,9% (MED) e 31,5% (green-MED), p = 0,012 tra i gruppi.

Nonostante una perdita di peso moderata simile in entrambi i gruppi MED, il gruppo green-MED ha ottenuto una perdita% di IHF quasi doppia (-38,9% proporzionalmente), rispetto a MED (-19,6% proporzionalmente; p = 0,035 perdita di peso aggiustata) e HDG (-12,2 % proporzionalmente; p <0,001).

Dopo 18 mesi, entrambi i gruppi MED avevano livelli plasmatici di polifenoli totali significativamente più alti rispetto a HDG, con una maggiore rilevazione di naringenina e acido 2-5-diidrossibenzoico in green-MED.

Una maggiore perdita di IHF% è stata indipendentemente associata con un aumento dell'assunzione di Mankai e noci, ridotto consumo di carne rossa / lavorata, miglioramento dei biomarcatori sierici di folati e adipochine / lipidi, cambiamenti nella composizione del microbioma (beta-diversità) e batteri specifici (p <0,05 per tutti).

In sintesi

La nuova strategia suggerita della dieta mediterranea green, integrata con proteine ​​/ polifenoli vegetali verdi come Mankai, tè verde e noci e limitata nella carne rossa / lavorata, può raddoppiare la perdita di IHF rispetto ad altre strategie nutrizionali salutari e ridurre NAFLD a metà.
 

Author:Anat Yaskolka Meir, Ehud Rinott, Gal Tsaban et Al.

Source:Gut. 2021 Jan 18;gutjnl-2020-323106. doi: 10.1136/gutjnl-2020-323106.